Por que dose por peso é mais segura
A maioria dos medicamentos é prescrita em mg por kg de peso corporal (mg/kg) — especialmente para crianças, idosos e pessoas fora do peso médio adulto. A dose "padrão" das embalagens (por exemplo, "1 comprimido a cada 8h") é calculada para um adulto de 70 kg de peso médio. Para outras situações, o cálculo correto evita subdosagem (ineficaz) ou superdosagem (intoxicação).
Importante: este guia é informativo. Sempre consulte um médico ou farmacêutico antes de calcular dose, especialmente para crianças. Erros podem causar danos sérios.
Fórmula básica
Dose total = Dose recomendada (mg/kg) × Peso (kg)
Exemplo paracetamol em criança
Paracetamol pediátrico: 10-15 mg/kg por dose, a cada 6h.
Criança de 20 kg:
- Dose mínima: 10 × 20 = 200 mg
- Dose máxima: 15 × 20 = 300 mg
- Por dose, em 6/6h, total diário: 800-1.200 mg
Em paracetamol gotas (200 mg/mL):
- 200 mg ÷ 200 mg/mL = 1 mL = 20 gotas
Para conferir, use a calculadora de dose por peso.
Tabela de doses comuns
Atenção: valores aproximados, sempre confirmar com bula e médico.
| Medicamento | Dose pediátrica | Intervalo | Máximo diário |
|---|---|---|---|
| Paracetamol | 10-15 mg/kg | 4-6h | 60 mg/kg |
| Ibuprofeno | 5-10 mg/kg | 6-8h | 40 mg/kg |
| Dipirona | 10-25 mg/kg | 6-8h | 4g (adulto) |
| Amoxicilina | 20-50 mg/kg/dia | 8-12h | 4g (adulto) |
| Azitromicina | 10 mg/kg (1º dia), 5 mg/kg (resto) | 24h | 500 mg/dia |
| Cefalexina | 25-50 mg/kg/dia | 6h | 4g (adulto) |
Como ler bulas
Bulas geralmente trazem:
- Dose por peso/idade (em pediatria)
- Dose padrão (em adulto)
- Dose máxima diária
- Intervalo entre doses
- Concentração (mg/mL em xaropes, mg/comprimido em sólidos)
Sempre verifique a concentração antes de calcular o volume. Paracetamol 200 mg/mL é diferente de 500 mg/15mL.
Conversões úteis
De mg para mL (xaropes/gotas)
Volume = Dose (mg) ÷ Concentração (mg/mL)
Exemplo
Criança 15 kg, ibuprofeno 50 mg/mL, dose 7,5 mg/kg:
- Dose total: 7,5 × 15 = 112,5 mg
- Volume: 112,5 ÷ 50 = 2,25 mL
De mg para gotas
1 mL = 20 gotas (na maioria das soluções pediátricas)
Exemplo acima: 2,25 mL × 20 = 45 gotas
Cuidados especiais com crianças
Pesar antes de calcular
Se a criança não foi pesada recentemente, peça uma balança no posto de saúde ou farmácia. Estimativa por idade não é precisa.
Não dar dose de adulto a criança
Mesmo se a criança parece "grande para a idade", dose adulta pode causar intoxicação. Calcule sempre por peso real.
Cuidado com seringas dosadoras
Cada xarope vem com seringa específica. Não usar seringa de outro produto — escalas podem ser diferentes.
Anote tudo
Anote horário e dose de cada medicação dada. Em caso de erro, é importante saber o exato.
Cuidados com idosos
Idosos metabolizam medicamentos mais lentamente. Doses adultas padrão podem ser excessivas.
Ajustes comuns
- Reduzir dose em 25-50% em idosos >75 anos
- Aumentar intervalo entre doses
- Verificar interação com medicamentos contínuos
- Dar preferência a apresentações de menor concentração
Sempre consulte geriatra ou clínico antes de medicar idosos.
Cuidados com pessoas obesas
Em obesidade severa (IMC > 35), a dose calculada pelo peso real pode ser excessiva (excesso de gordura não absorve igualmente). Algumas medicações se calculam pelo "peso ideal" ou peso ajustado.
Calcule seu IMC com a calculadora de IMC e confira com seu médico se há ajustes necessários.
Sinais de superdosagem
Paracetamol
- Náuseas, vômitos
- Dor abdominal
- Sonolência
- Pele/olhos amarelados (dano hepático tardio)
Ibuprofeno
- Dor de estômago
- Sangramento digestivo
- Tontura, confusão
O que fazer
Em qualquer suspeita de superdosagem, ligar imediatamente para:
- SAMU: 192
- Bombeiros: 193
- Centro de Intoxicação: 0800-722-6001
Não esperar sintomas piorarem. Cada minuto conta.
Conversão de medidas
Para crianças e bebês, é comum confundir:
| Medida | Equivalência |
|---|---|
| 1 mL | 20 gotas |
| 5 mL | 1 colher de chá |
| 15 mL | 1 colher de sopa |
| 1 g | 1.000 mg |
| 1 µg (micrograma) | 0,001 mg |
Erros comuns
- Confundir mg com mL (são unidades diferentes)
- Usar peso antigo da criança
- Calcular dose adulta em criança grande
- Esquecer concentração do medicamento
- Repetir dose antes do intervalo (não reduz dor mais rápido)
- Dose máxima diária ultrapassada (somar todas as doses do dia)
Quando NÃO calcular sozinho
- Antibióticos: sempre prescrição médica
- Medicamentos controlados: SUS/médico exigido
- Doenças crônicas (diabetes, hipertensão): médico
- Bebês < 6 meses: pediatra
- Gestantes: ginecologista/obstetra
- Após cirurgia: cirurgião
Em qualquer dúvida, farmácia hospitalar ou farmacêutico de farmácia comercial pode orientar gratuitamente.
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